病院事業14億円の赤字（根室）：本田俊治議員の病院事業に関する質問 #778 Oct.30, 2009

病院事業14億円の赤字（根室）：本田俊治議員の病院事業に関する質問　#778 Oct.30, 2009

《病院事業の改善は毎年十数億円の赤字という事実認識からはじまる》

　29日に行われた市議会決算本会議で本田議員から病院事業に関する質問があった。病院事業の採算に関するものである。

　「病院事務局は運営の収支を均衡させるためには、14.6億円の増収が必要との試算を明らかにした。
　本田俊治氏の質問に応えた。試算によると収支均衡に必要な収益は40.1億円。このうち2.3億円は地方公営企業法で一般会計からの繰り入れが定められているため、同病院は残る37.8億円の収入を得る必要がある。
　これに対し、08年度決算の総収益は34.5億円だった。このうち訳11億円が一般会計からの繰り入れで、同病院の収入は23億円余り。37億円との差額が収支均衡のために必要になる。」
               　北海道新聞10月30日朝刊22面根室地域版

　病院事業売上は23億円、収支を均衡させるためには差し引き14.6億円余が不足である。国基準による一般会計からの繰入金が２．３億円だから、さらに１１．７億円の繰り入れが必要になる。
　民間基準に引き直せば、病院事業は14億円の赤字ということだ。
　これらの数字は病院事務局の答弁である。今まで市側は病院事業は黒字だと市の広報で言い続けてきた。予算の6億円の一般会計からの繰入金では足らずに、決算で予算外の繰り入れを5億円前後追加することで赤字を補填し、「黒字」と称してきた。
　一昨年度はそれすらできなかった。病院事業が黒字であるという嘘が決算本会議の病院事務局の答弁で明らかになった。実質赤字の規模は14億円である。

　そもそも地方公営企業法という悪法が癌である。赤字を黒字に粉飾できるこのインチキ会計基準を廃棄しないと、公営企業の赤字拡大と破綻は永遠になくならない。
　この基準がある限り、公営企業は「粉飾黒字決算」を続けながら、赤字を拡大し続け、突然資金繰りに行き詰まり破綻する。民間会計基準での予算と決算を義務付ければ、はるかに傷の浅い段階で、適確な対策が打てる。

　はじめて14億円の赤字だという病院事業の実態が明らかになったのはなぜか？本田議員の質問が具体的で適確だったからである。根室市にはじめて市政チェックのできる市議会議員が誕生した。根室市史上、画期的な出来事で、慶賀すべきことだ。
　市議はたくさんいればいいというものではない。いままで5年間、市政チェックのできない議員が20人いたが、ようやく19人に減ったようだ。本田氏の他に能力のある市議はいないのか？仕事の出来る市議がもっと増えて欲しい。会社と同じだ、3人いれば根室市は変わる。

　さて、来年度の病院事業予算はどうなるのだろう。2008年度のように6億円の一般会計からの繰り入れ予算は予算の粉飾であることが明らかになったのだから、14億円の繰り入れ予算を組まなければならない。

　2008年度の平均稼動ベッドが80に満たないのだから、150ベッドの新病院の規模も現実的な売上20～25億を前提に100ベッドに縮小すべきである。50ベッドは市民要望の強い療養型病棟にすべきだろう。
　病院事業は5年続けて10億円を超える赤字を毎年出し続けてきたのであり、市が広報で黒字と言い続けてきたのはいうのはまやかしだった。「病院事業改革基本構想」はゼロベースで見直すべきだ。
　つい先日追加補正予算で可決した2900万円の2度目の基本設計料が無駄になろうとしている。即刻中止すべきだ。この予算に反対した市議が一人もいなかったのは残念だ。無駄遣いが過ぎる。

　本田俊治議員はブログを書いているので、そのURLをここに記す。
　http://nimuoro.typepad.jp/honda/
　

コメント 4

本田議員は元市立根室病院の事務方だった方ですよね。
これまで、病院の会計を行ってきた方ですよね。
詳しいのは当然です。
by NO NAME (2009-10-30 13:46) 

NO NAMEさん、あなたの仰るとおりです。彼は医事課長の職にありましたから、元当事者であり、びょうん事業には詳しい。

しかし、ちょっと勉強して決算書類を見るか、財政課員に尋ねれば、病院事業の赤字は誰にでもわかることでもありました。
建設特別委のメンバーを含めて、他の市議の方にはいままでそうした微々たる努力すらしなかったのではないでしょうか？

ちょっと勉強して、市議が市政をチェックすれば根室は変わります。そう信じたい。
by ebisu (2009-10-30 14:00) 

病院事情に詳しい　本田議員だからできるのでしょう。
回りからの期待やプレッシャーもあると思います。
市立病院の赤字を補うには収益を上げることといいますが、しかし、診療の問題＝患者数の減少は、現実としてあります。
医療の質を改善せねば、患者は市外に流れていきます。
私も命に関わることならば、名医のいる病院に行きます。
by 根室市民 (2009-10-30 17:14) 

根室市民さん、コメントありがとう。

病院事務局の責任者の一人であったからこそ、本田議員は言いにくいこともあるはずです。それに、病院問題でちょんぼしたら格好悪いからプレッシャーもあるでしょうね。前回の補正予算のときの質問はいただけませんでしたが、今回はよくやってくれました。悪いときは悪いと言い、良い時は良いとはっきり言いたい。人ではなく、やったことを基準に是非を明確にしたいと思ってブログを書いています。
たくさんの市民が病院問題に関心をもてば、病院は必ずよくなります。多くの市民が無関心であれば、質の悪い病院になります。

病院の赤字を縮小するためには、空いている病棟を療養病床（５０ベッド）に転用すれば患者は増え、病院収益は２～３億円程度は増えます。その分赤字が減少します。そんなに難しいことではありません。一般病床１００ベッドで適正人員に落ち着けば医業費用がかなりカットできるでしょう。そういう経営改善も可能です。やりうることを何もしていないのが実態でしょう。「患者の減少」は無策の結果であって、収益悪化の原因ではないと私は思いますが、違うでしょうか？

「医療の質を改善する」ことと「私も名医のいる病院に行きます」は納得がいきます。当然のことです。
わたしも３年前にある病気をしましたが、市立病院には専門医がいませんでした。だから、釧路の病院に入院して若手のドクターに手術してもらいました。一目見たときから、なぜか信頼できるドクターでした。困難なオペをみごとにやってくれました。名医になると確信しています。

市立病院職員でもあるいはその家族でももちろん、市立根室病院以外の病院へ入院したり、通院したりしている人はもちろんたくさんいるでしょう。それはそれで好いと思います。
命に関わることですから、患者がこの病院のこのドクターなら信頼して任せられる、そういう病院を選ぶべきだと私も思います。
市立根室病院がそういう病院になればいい。患者は別海からも厚岸からも、中標津からも、釧路からさえも来るかもしれませんね。
そういう市立根室病院になって欲しいと願っています。
by ebisu (2009-10-30 23:01)