市立根室病院にはさまざまな形態で医師が来ている。
○望んで来られた常勤医
○斡旋業者を通じて意を固めて来られた常勤医
○札医大医局からの常勤医
○札医大経由という形での他大学出身の常勤医
○他大学医局からの派遣常勤医
○非常勤医
○大学医局からの派遣医
○釧路や中標津の病院からの派遣医
おおよそこういう分類になろうかと思う。
以前は常勤医でもあったことのある自治医大OBの内科医N先生が根室との縁が切れたようで、すでに病院HPに載っていない。
もう一人、内科のS先生が今月一杯で根室を去るという噂が流れている。
産婦人科を担当している常勤医のH先生は体調が優れない。
常勤医が2名減少すると、11名になるのかな、計画では17名だったか、18名だったか、最近の年度の計画をebisuはフォローしていない。このままでは病院運営に支障が出る。とくに産婦人科は影響が大きい。当面は釧路日赤がなんとかしてくれても、向こうは向こうで事情があるだろうからそう長くは続けられない。
病院は経営が圧迫され損失拡大が起きるから、市議会文教厚生委員会は損失試算をして公表すべきだろう。平成27年度の経常損失額は17億円になるのか20億円になるのか、試算してもらいたい。
そのうえで、どういう選択肢があるのか、市民に提示したらいい。それが、市議会文教厚生委員会の仕事だから、メンバー諸氏はなすべきことを坦々となしたらいい。
市議会文教厚生委員会は、この町の地域医療をどうするかビジョンを明らかにすべきで、それができたら市民とオープンな場で議論すべきだろう。ビジョンがないから、市側の提案を無批判に鵜呑みすることになっている。
<余談：地域老人医療の崩壊と町の衰退>
2009年に書いた#756を読むと、療養病床のことをとりあげている。長谷川市長は当初は療養病棟を設置すると答弁していたが、病院事務局が市議会で療養病床は設置しない旨の答弁をした。市議会は重大な変更があったにもかかわらず、全員一致でこれを承認している。市議会病院建設特別委が事前に了承していたのだろう、これでは市議会のチェック機能が働かぬ。（しかし、それも過ぎたこと、大事なのはいまである。）
療養型病床を市立病院に新設したら、老健施設や特養施設の収容者数が減るので反対あるいは陳情もしくは根回しがあったのかもしれない。しかし、医療施設ではないから老健施設や特養で療養型病床の代替はできない。市はそのご両施設増床用に9億円と5.5億円の補助金を出している。
「オール根室」はこういうところでもしっかり機能している、根室の悪弊というべきだろう、オープンな議論が必要だが、根室市政は「オール根室」村の住民としか話をしたがらぬ。これでは町が良くなるはずがない。これからはダメなことはダメだとはっきり言おう。
療養病床は以前は隣保院に75ベッドあったが、2007年に閉院。病院職員アンケートでも要望の強かった療養病床すら新病院に設置されず、根室市は日本では稀な療養病床ゼロの市となって8年間が過ぎた。地域医療政策の誤りは取り返しがつかぬ。
地域医療がこうも貧弱そして政策が杜撰では、若者だけでなく老人も逃げ出す。
だいじなのはいま地域医療政策を誤らぬことだ。市民も市議も市役所幹部職員も、ふるさとの現在と未来のためにそろそろ目を覚まそう。各自がなすべき仕事をしっかりやればいいだけ、自分たちの町は自分たちでいくらでもよくできる。
その第一歩は、ダメなことをダメということ、そして二歩目は集まって具体案を検討すること、三歩目は具体案の実現に踏み出すこと。いま各自がなすべきことをしっかりなせばいいだけだ。
これらの仕事を担おうという元気で若い人が根室に現れてもらいたい、ふるさとを風通しの良い町にしようではないか。
*#756 療養病床設けず・・・いやーまいった Oct. 11, 2009
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2009-10-11
#1010 療養病床の問題：市立根室病院建て替え-084. Apr. 26, 2010
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2010-04-26
#2247 根室市予算案をチェックする（６）： 補助9億円「高すぎる」 Mar. 20, 2013
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-03-19
#2297 地域医療対話（５）： 旧弊の再生産とは？ May 14, 2013
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-14
#3134 市立根室病院経営改革は予算編成適正化が鍵 Sep. 15, 2015
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2015-09-15
#3135 いい町をつくる Sep. 16, 2015
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2015-09-16
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