地域医療対話は5回で終わるつもりだったが、投稿が続いたのでNo.6を追加する。
市立根室病院のホームページは医師入・退職情報の更新が遅く、実態を表していない。どうしてこんなにルーズな仕事になるのだろう。医師の退職情報は患者にとって重要情報である。これほどかたくなにホームページの更新をサボタージュするのは退職情報を出すと何か不都合があるのだろうか。投稿の中には理由を推測したものが含まれている。
仕事は正直に誠実にやるのが一番いい。それができないのはそれなりの理由があってのことだろう。「よらしむべし知らしむべからず」は封建時代の精神、もっともっとオープンであっていい。
市議会でも説明されることのない医師招聘の実際が具体的に述べられているだけでなく、実際に2年前に根室市が提示した条件で斡旋業者が医師募集した実例が転載されているので、根室の地域医療に関心がある方はお読みください（なお、当該ブログは2011年10月から更新されていない）。
全文読むのは長くてなかなかしんどい、申し訳ないが読んだ上で、根室の地域医療がどうあるべきかを一緒にお考え戴きたい。ご意見があれば投稿してください。いろんな意見があっていい。
*ブログ「ソシオ プレミアム・ドクター」
http://www.premium-dr.jp/spdblog/?paged=21
=================================
<#1>
しかし相変わらず市立病院のＨＰの内容は酷いですね。市民への広報と言う最低限の用も果たしていない。
診療内容と外来案内の各医師の表が食い違ったまま。内科は辞めた医師の名が残っており、外来案内には載っていないＮ医師の名前が診療体制には頻繁に出てくる。彼は常勤医なのかそれとも取り敢えず固定された出張医なのかさっぱりわからない。辞めた循環器のＫ医師の代わりに出張医が来るようだが、噂ではその医師が心カテをやるそうだ。しかしＨＰにはその事は一切触れられていない。また小児科は診療体制には５月一杯と噂されているＫ副院長の他に札幌から赴任したと言うＴ医師の名前が載っているが、外来案内にはＫ副院長の名前のみでＴ医師の名前は見付からない。これは考えようによってはＫ副院長は外来を担当し病棟はＴ医師が担当すると言う事か。
更に問題なのは、診療体制も外来案内も４月１日付けだ。もう５月も後半に入っている。１か月半も内容を返納しない公式ＨＰなんて信じられない。この姿勢は以前からのように見受けるが、これを見て市民は病院の事務に文句の一つも出ないのだろうか。もしそうだとしたら、もう根室市も終わっている。
ＨＰには上記の他に各科医師紹介のページがあるが、これも全く役に立っていない。
名前が載っているのは、内科は６名の内３名のみ。外科は２名の内１名、整形外科は２名の内１名、小児科は現副院長の名前のみ、眼科は新任の医師の情報は無く、泌尿器科は透析室を担当しているからとＵ医師の名前と写真を載せているが、彼女は泌尿器科医では無い。（強いて言えば内科系）。産婦人科のみが正確に記載されている。
ＨＰの医師紹介欄に写真を掲載するのを嫌がる医師が居ることは確かだが、名前まで載せていないのは明らかに事務側のドジであろう。どこの病院でも玄関やホールなどに（最低限常勤医は）医師の名前を掲載している。だからＨＰに顔写真はともかく名前を載せない理由は無い筈だ。
蛇足だが、隣町の町立別海病院のＨＰには勤務する医師全員の名前と写真がちゃんと載っている。しかしそのＨＰにも以前突如現れた医師夫婦（夫：内科医、妻：小児科医）に関しては写真は掲載されていなかった。当時その事に違和感を覚えたが、その原因が後に分かった。夫婦は病院を引っ掻き回し町側が解雇で応じると不当解雇だと町を訴え、結局〇〇〇〇万円の和解金を強請取った札付きだったからだ。ＨＰに写真が載れば関係機関に面が割れて次の病院に潜り込めなくなる・・・。
だからＨＰに写真を載せない医師は、患者から痛くもない腹を探られるかも知れない。
by 呆れる人 (2013-05-20 01:24)
=================================
<#2>
非常勤
内科医募集 雇用形態 非常勤定期
勤務地 北海道根室市
給与 80,000円/日 ◆報酬◆
\n1日あたり80,000円\n
夜間待機をした場合、1回40,000円\n\n
募集科目 一般内科（1）
短期
勤務体系 日当直 勤務時間 月～金曜日：8:20～16:50
希望曜日 指定なし
勤務内容 外来・健診のみ可。3ヵ月限定の応援依頼。
【仕事内容】
一般内科医として外来・健診業務
※可能でしたら病棟、夜間待機業務もお願いできれば助かります。
◆勤務曜日・時間
◆月～金曜日：8:20～16:50
◆報酬◆
\n1日あたり80,000円
\n夜間待機をした場合、1回40,000円\n\n
◆その他
◆\n赴任旅費支給あり\n宿舎はホテルまたは借り上げ住宅をご用意します。
給与 80,000円/日
◆報酬◆\n1日あたり80,000円\n夜間待機をした場合、1回40,000円\n\n
by 医師求人ナビ (2013-05-20 07:16)
=================================
<#3>
呆れる。65億の豪華な基幹病院が診療所になってしまう。
病院をこんな風にしたのは、以前から言われている3悪。
自分の保身しか考えない3悪を変えるため、市民は立ち上がろう。
選挙・選挙・選挙に参加するしかない。
市民は選挙に興味を持ち、自らの手で市政に訴えなければ、市立病院は変わらない。
ぶら下がり・すがりつき3悪が、こんな求人情報を出し、非常勤医師だけで数合わせの市立病院にされたら、65億の借金が我々に重くのしかかる。
by 根室市民 (2013-05-20 08:07)
=================================
<#4>
「呆れる人」さん、おはようございます。
どうして市立病院はホームペー人の更新をやらないのでしょう？仕事は正直に誠実にすべきです。
4月26日に診療体制を説明した黄色い紙の折込チラシが入りましたが、常勤の産婦人科医師は休診となっていました。
それと循環器のK医師はもういませんから、4月は常勤医13名体制です。
北海道新聞根室支局の記者には15名と説明したようですが、担当記者はこの次はだまされないようにしましょう。
あと、不明分は小児科の体制ですが、6月になれば誰の目にもはっきりします。
残留で外来はいままでの先生、入院病棟は新しい先生という選択肢があるのですか。
泌尿器かは専門医がいない状態だということは、知らない市民が多いかもしれませんね。担当は東北地震で応援に行ったU先生ですか。このかた一般内科医でしたか。そうでしょうね、お噂は巷に流れています。正確でなくても市民はいろいろ知っているようです。
ところで、医師の名前と顔写真ですが、わたしが7年前に入院していた釧路医師会病院では担当医師はもちろんのこと、病棟ごとに正看・準看・スタッフに区分して顔写真つきで掲示してありました。人が替ると翌日には更新されていました。これがあたりまえの事務職の仕事のありかたでしょう。
仕事の仕方を改めてほしいものです。
基礎基本をきちっとやれない人は仕事人として失格です。
仕事は正直に誠実に渾身の力でやるというのが日本人の伝統的仕事観です。
by ebisu (2013-05-20 09:30)
=================================
<#5>
補足
病院側（特に医師が集まらない地域の）は、新規に採用する医師の前歴などの身元調査には熱心ではない。否、殆ど実施してはいない。何故なら興信所などを使って調べを入れたりした際に相手方にその事がばれると、お見合いは即中止に成ってしまう。凡そ医師程プライドが高い人種はいないから、まあ当然と言えば当然の話だ。
では病院側はどのようにして予定している医師を信用するのか。話は簡単。その医師が提出した「履歴書」をそのまま信用するのである。では履歴書の内容を一つ一つ裏を取るのか。残念ながらそれもしない。ただ前任の病院の事務に軽く照会を入れる程度である。
そこに問題が有る。該当医師に問題が有って辞めさせた（これは稀だが）場合でも次の病院からの問い合わせに対しあまり本当の事は教えない傾向が強い。当たり障りのない内容で話を濁す。何故なら、そのようなケースでは病院と医師が対立している事が多く（大体医師側に問題が有る）、下手に病院側が実態を公表すると医師側が「個人情報漏洩」を理由に病院を脅す場合があるからだ。更に自分の所さへ良くなるなら他の病院がどんな迷惑を蒙ろうとも「他人の不幸」と言う”我が身可愛さ”や面倒に巻き込まれたくない審理が働く。これは特に公立病院の事務に多い。さすが”役人根性”である。
だから阿漕な医師はこの役人の根性を利用して上手く病院を渡り歩く。中には医師派遣業者（最近では民間医局とも称される）とツルんで医師派遣の成功報酬（大体その医師の年収の２割程度）をせしめて最低責任期間の半年（が多い）経つと何だかんだ理由を付けて辞めた医師は、また業者と一緒に成って次の獲物（病院）を探す。半年で医師に辞められた病院（地方自治体）は地域住民に対して「調べが足りませんでした」とは言い難い。自分たちのマイナス点になるからだ。
最近被災地で採用した”医師”がニセ医者だったと話題に成った。これなど現場は医師免許証の提示さえ求めていなかった事が露呈された。またちゃんとした医師の免許証を提示して就職した”なりすまし”も居た。これは医師免許証（医籍登録証）には顔写真が無いことを悪用した例だが、いずれにしても医師が欲しい現場は”藁をも掴む”ことに必死で盲目状態なのだ。
だからあまり役に立たない医師や悪い医師は自分を詮索しない職場を選び、勿論実態がばれないように短期間で動く。
例えば１，２年で僻地の国保病院レベルを移動する医師には注意が必要だ。一般的には、その医師には何か有ると疑った方が良い。
因みに根室では医師招聘は密室で行われているようだ。
「医師招聘はデリケートな部分が有り公表は出来ない」
決定するまで市議会にも報告は無いのだろう。その秘密主義（病院管理者と市政管理者だけの独善）は良い筈がない。かって採用医師と市長の間に当時の院長も知らない密約が有ったと言う噂すら聞こえて来る。その様な事はいずれ皆にも知れ渡り、病院内の医師の間にアンバランスを生じる。そしてその事に愛想を尽かした医師の辞職に繋がる。
「悪貨は良貨を駆逐する」
果たして根室に反省は有るのか。
以て瞑すべし・・・
by 呆れる人 (2013-05-20 09:46)
=================================
<#6>
【道東】★超★高給案件！ 15年目 2,200万円～！
☆内・外・消内・循内・整形・麻酔・泌尿・小児・産科募集☆
☆コンサルタントのお勧めポイント☆
* 年収3000万円台も可能！！道内でも破格の高給案件です！！
* 土日祝日はしっかりお休みです！！
* 住宅手当等、手当ても充実しています！！
* 託児所あります！お子様のいらっしゃる先生もご安心下さい
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-
～理事長先生の言葉より～
＜＜ 平成25年1月に新病院がオープンしました。＞＞
当院の地域でのあるべき姿を考えてみますと、先ずは救急医療を含めた地域センター病院としての役割があると考えています。根室市で唯一の公的病院であり、三次医療機関まで１２０ｋｍ以上離れている地理的な状況から考えましても、当院においてできる限り高いレベルの医療を市民の皆様へ提供しなければなりません。
もう一つの当院の役割としましては、市民の皆様から親しまれる、何でも相談できるような、かかりつけ病院でなければならないと考えております。患者さんやその家族に対してレベルの高い医療と同時に、思いやりのある、心のこもった医療を提供していくことが我々の努めと考えています。また、当院が根室市内の他の病院、診療所とも連携を密にすることで、協力して根室の地域医療を担い、市民の皆様が安心してこの地で暮らしていくためのお手伝いをしたいと考えております。
能力・経験 経験年数3年以上
by 医師転職ドットコム (2013-05-20 20:06)
=================================
<#7>
「呆れる人」さんへ
反省はありませんね。
医師募集広告を見る限り、どんなにデタラメなマネジメントをやらかしても、お金で釣ればいいという姿が丸見えです。
最近の事例でも、循環器の名医で評判だったA先生が去り、ついで裁判の終わったK先生が去りました。どちらも常勤医です。
数年前には腎臓専門医のA院長、常勤の麻酔科医と次々に重要な医師を失っています。
その一方で招聘した産婦人科医は体調不良で4月も4月も休診。
小児科もどういう形に落ち着くのか、6月になってみなければ分からないというありさまです。
ずいぶんとあせった医師募集ですね。
地域医療について高尚な理念を語るなら、それにふさわしいマネジメントがあってしかるべきでしょう。
仕事は正直に誠実にやってほしいものです。そうすれば問題の半分は片付くのでしょう。
by ebisu (2013-05-20 22:54)
=================================
<#8>
外来担当を更新しないのは、まだ辞める医師、新しい医師がいるから？
結局常勤医師は14人？15人？
外来担当表と診療体制の医師が違うのはどういうことかわからない。
診療体制に出ていない外来担当表の医師は上の非常勤勤務？短期非常勤？
医師招聘はデリケートな部分が有り公表は出来ない？
医師退職も公表できない？
Haが悪いのか、Hiが悪いのか、Saが悪いのか、3人が悪いのか、病院にいる二人が悪いのか。
辞める医師が悪いのか、辞めずにいる医師が悪いのか、病院から去る事務職員が悪いのか、病院に居続ける事務職員が悪いのか。
by 根室市民 (2013-05-21 07:28)
=================================
<#9>
常勤医師は14名ですが、戦闘不能が1名、戦力外が1名ですから、実質12名でしょうね。そして来月小児科の診療体制がどうなるかです。不安定ですね。
スタンスは「よらしむべし、知らしむべからず」ですね。
もっとオープンな運営を目指すべきでしょう。
管理部門の課長さんがしっかりしているだけで、通常業務の中で情報公開がきちんとなされるようにできるでしょうね。
他の地域の病院はけっこうそういう努力を普通にやっています。
どうして市立根室病院がそういうことができないのか不思議です。市議会への答弁でもできない言訳ばかり並べているようにみえます。
民間会社なら、「できない言い訳を並べるために給料を支払っているわけではない」と叱責が飛びます。もちろん1年後に同じ言い訳をしたらラインから外されます。仕事に支障が出ているのですから。
by ebisu (2013-05-21 11:24)
=================================
<#10>
＞当院の地域でのあるべき姿を考えてみますと、先ずは救急医療を含めた地域センター病院としての役割があると考えています。根室市で唯一の公的病院であり、三次医療機関まで１２０ｋｍ以上離れている地理的な状況から考えましても、当院においてできる限り高いレベルの医療を市民の皆様へ提供しなければなりません。
この院長の方針ですが、要するに市立根室は二次医療機関としてそれなりのレベルを維持する・・・これは真っ赤なウソ？
何故なら、もはや二次病院レベルの医師は殆ど残っていません。良い医師は皆根室を去りました。（追い出された？出るように仕向けられた？？）。その穴埋めは院長の母校のＳ医大からどんどん非常勤や出張の形で数合わせ。
院長は以前、「ここは内科と外科の診療所レベルで良い。それ以上は皆釧路に送れば良い」と言ったことが有ります。それも外科は大手術をするのではなく、日常的に傷を縫ったりのレベル、内科は特に〇〇専門医ではなく何でも診る（診れる？）generalist。つまりは一次病院（診療所）レベル。
それが本音だとしたら、６０億を越える新病院は一体何のために？？
by 道東の (2013-05-21 12:56)
=================================
<#11>
こちらの町立病院も２０億余りかけて新病院に成りました。医師も若干増えましたが、外科も整形外科も手術はしません。骨折や虫垂炎など中標津や釧路に送ってしまいます。こちらの医師の給料も根室並みで北海道の公立病院の中ではトップクラスに入ります。一時は聞いた人が引っくり返るような高額な年収でした。奇遇な事に、こちらも根室と同じ大学の系列です。
by 隣町の住民 (2013-05-21 19:40)
=================================
<#12>
残念ですが本音と建前はまったく別ということのようですね。仕事は正直にそして誠実に渾身の力でやるのがベストです。
＞院長は以前、「ここは内科と外科の診療所レベルで良い。
＞それ以上は皆釧路に送れば良い」と言ったことが有ります。
市立根室は医師数にはあまり変化がないようですが、内容は大きく変質しているのでしょうね。
専門医が減って一般内科医が増えれば、二次医療機関からどんどん一次医療機関（診療所レベル）へ近づいていくのは私でも分かります。
町立別海病院は８４ベッドですから、１．６倍すると市立根室病院の規模になります。２０×１．６＝３２億円ですね。市立根室の建て替え総事業費には当初はシステム入れ替え費用が参入されていましたが建て替え直前に総事業費から外しました。これを入れると、建て替え総事業費は７０億円を超えています。
根室はお金のかけすぎでしたね。お金が足りないので今年度は市債を２４億円も発行する予定になっています。
別海町は自衛隊の矢臼別演習場があるので補助金で町の財政は楽です。規模を同じにして比較してみたら、財政が楽な別海町の建て替え総事業費が根室市の約半分。
by ebisu (2013-05-21 23:19)
=================================
<#13>
地域医療対話シリーズ全５回の掲載お疲れ様です。
掲載記事の内容ですが、正直根室市にガッカリです。
結局のところ、根室市はお金の力でしか、医師を呼べない状態が構築されたという体制はあまりに酷い。
結局、新病院は市民のためではなく、見栄のための病院でしかないのでしょう。
正直、これを追求できなかった市議会の罪は重い。また市民も偽りの情報を見抜けなかった責任もある。
既に新プロジェクトで明治公園の再開発が進行中だが、これは市民が本当に望んでいることなのだろうか？結局、一時期設置されていたフィールドアスレチックと同じ経路を辿るのではないだろうか？などの疑問点が出てくる。
もし北方領土が返還されたら、国からの補助も減額される可能性もあるのだから、今一度、立ち止まって再検討しなければならない時期です。
by Ai (2013-05-22 08:00)
=================================
<#14>
本田市議のPDFファイルを拝見すると、一般会計繰り出し金に関しては、東京医大が頑張り減額させ、旭川医大がそれを何とか維持し、札医大（というより札医大出身の現院長）が鰻上りに増額させたグラフになっていますね。そして、現状を新臨牀研修医制度のせいにしている。
企業と異なりますから、1年と言わないまでも、院長やって3年も経つのに院長業績再評価をするのが普通ではないでしょうか？
市長・議会は院長を如何評価しているのでしょう？
何かをやったら再評価、そして改善、これ無しでは？？？
再評価無しの現状では何処まで一般会計繰り出し金が増える事やら、市民にはトホホです。
所詮同じ穴のムジナ達の評価なのでしょうか？
民意を反映させたいのですが、やはり選挙結果待ちですかね～。
by 根室市民 (2013-05-22 08:39)
=================================
<#15>
Aiさん、おはようございます。
地域医療対話に参加いただきありがとうございます。
市立根室病院の建て替えや医師招聘に関して市側や病院からはほとんど説明がなされません。
日曜日、文化会館で3時間くらい、そうですね年に4回ほど、「地域医療対話」が模様されてもいいのですがね。
情報が出てこないので一般市民は何がどうなっているのかよくわからない、そして地域医療の選択肢が次々潰されていっている。
まずは知ることからです。どんなに隠しても隠し切れません。いろんな事実を知った上で、これからどうしたらいいのかオープンに議論すればいいのだと思います。
「～市民委員会」という似非市民委員会が市長の諮問でつくられています。メンバーの8割は市側が決め、たった2割が公募。あきれます。
例の明治公園の委員会にいたっては、市債の引き受けてである大地みらい信金元理事長が委員長ですから、また市側の借金を増やして融資先のない余剰資金を市債購入に充てるのでしょう。市民のための検討ではなくて、委員会はビジネスの場所にみえます。
根室人はどうしてこんなにホイドになったのでしょう。根室を背負ってたつ人たちがこんなにみったくないことをするから、根室市政はタガが外れてとんでもないことになりつつある。
もういい歳なんだから、儲けることなんぞ考えずに世のため人のために汗を流したいい。
by ebisu (2013-05-22 10:38)
=================================
<#16>
「根室市民」さんへ
おはようございます。
本田市議作成の一般会計繰出金の推移グラフに、医大名と院長名と事務長名、それに市長名を貼り付けたら、何がどうなっているのかはっきり分かりますね。
＞東京医大が頑張り減額させ、旭川医大がそれを何とか維持し、札医大（というより札医大出身の現院長）が鰻上りに増額させたグラフになっていますね。
お説の通りの事態になっています。
＞市長・議会は院長を如何評価しているのでしょう？
市長は同じアナの狢ですから論外ですが、市議会はふがいありませんね。市政チェックという本来の仕事ができていません。
＞民意を反映させたいのですが、やはり選挙結果待ちですかね～。
無理ですね、市議会は実質全員当選状態ですから、民意の反映なんてありません。何もしなくても落選しませんから。今年秋の市議選も前回と同じでしょう。競争のない根室市議選、議席は議員の既得権化しています。
市長選挙も対立候補がいませんから、立候補＝当選です。
来年市長選挙ですが、しっかりした見識の人材が立候補してほしいと思います。いるでしょうか？
わたしは次の市長も市債の発行残高を増やすのだろうと思います。問題の先延ばしをしている間に、国の財政が破綻し連鎖的に補助金頼りの地方財政が破綻するのでしょう。
市債残高を増やさずに職員給与の減額で財政課が対処できたら立派なものです。
でも、ことし24億円の市債発行と、すでに歯止めを失っていますから、期待できません。財
政課は今年度市債発行残高を増やさずに、職員給与の減額で根室市財政の再建をすべきだったが、困難な仕事から逃げました。恥ずべき仕事でした。市が自らに課した資材発行限度額8億円の枠を外してしまいました。市長の要請でしょうが、財政課長や総務部長、総合政策部長、副市長は職位を失っても反対すべきだった、実におろかで無責任な仕事です。職位はなくしても首になるわけではない、どうして筋が通せない？これが根室の大人なのだから情けなさすぎる。
ネズミの集団自殺をみるようです。国も多くの地方自治体も国債や地方債を狂ったかのように増発し続け、岸壁に向かって群れをなして走り続けています。
無私、無欲で事態を眺めることができたら止められるのですが、とまらない。
たった三つのことを堅く守ればいい。
小欲知足。
仕事は正直に誠実に渾身の力でやる。
売り手よし、買い手よし、世間よしの三方よし。
by ebisu (2013-05-22 11:09)
=================================
<#17>
根室の医師募集で短期支援（非常勤アルバイト）を見ると、１日８万と成っています。因みに隣の町立別海は１０万/日です。昨今の医療情勢では、１日８万のアルバイト料では大学は出張医を出さないでしょう。
この募集要項では良い医師は相手にしない・・・実は本音はそれが狙いだったりして。建前は医師不足なので一応募集は出すが、本音は来て欲しくない。
何故なら札幌の医大からもっと高額の報酬でひっきりなしに出張医を呼びたい？
医大ももっと根室に出したい？？
その間を取り持つ〇長の株（実績？）も上がる？？？
こりゃあ正にEbisu さんが言う所の「三方云々」ですな（笑）。
いや、自治体の×長も医師招聘が上手く行っていると胸を張れて「四方云々」かな。
by 道東の七愚 (2013-05-23 09:11)
=================================
<#18>
おはようございます。
面白い解説をいただきありがとうございます。
低い報酬設定なら邪魔が入らぬとこういうわけですか。
三方得にはなるでしょうが、売り手と買い手の二方得ですね。買い手側の関係者が三人いるだけです。
世間（根室市民）よしとなっていません。
今朝のNHKラジオで、留萌市が札医大と臨床研修に関する連携協定を結んだというニュースを耳にしました。
もちろん、留萌市立病院の院長は札医大出身、札医大は臨床研修を指導できる専門医を何名か留萌市立病院へ常勤派遣するということのようですね。
留萌市立病院は入院病棟は354ベッド、大規模病院です。
9284㎡で市立根室病院の7割の広さですね。平成12年に建て替えられています。
2010年の留萌市の人口は24,457人ですから、根室よりも4000人も少ない。
規模が大きいのは留萌管内全域の救急医療に責任をもっているからです。管内救急医療の85％をこの病院で引き受けています。市立根室とはスタンスがまるで違います。
病院の赤字も最大を記録したH20年度ですら5億円台ですから
市立根室病院の三分の一です。
24年度予算は56.5億円、事業収益は前年実績ベースで組まれています。事業収益は前年比2700万円のプラスです。
市立根室は前年比8億円のプラス予算だったかな？実績無視の予算編成が毎年行われています。
ひどいものですね、ここまで腐ってしまっては。
病院事務局がインチキ予算を組んだら、事務長が叱責する、それもパスしたら、財政課長が叱責する、それもパスしたら総務部長あるいは総合政策部長が咎める、そこもパスしたら副市長が「好い加減な予算案を上げてくるな！」と一喝すればいい、それもダメなら市長がもう一度作り直せと言えばいい。それもダメなら市議会が予算案を否決して作り直しを命じればいい。
ところが、病院事務局が作った予算案はそのまま何のチェックもなしに可決成立が年中行事。
仕事のレベルが、どの段階を見てもお粗末、どうしてこんなに根室の大人たちが好い加減なのでしょう。仕事に対する責任感のかけらもありません。
全道14支庁管内最低レベルの根室市内の子供たちの学力を問題にするよりも先に、大人たちの基礎学力レベルと仕事に対する責任感の欠如を問題にしなければなりません。
道東の七愚さまへ
ニムオロの一愚より。
参考：市立留萌病院『改革プラン』
http://rumoi-hp.jp/download/information/press_refplan.pdf
by ebisu (2013-05-23 10:39)
=================================
<#19>
2011年07月13日
本日は北海道根室市にある市立病院の情報をお伝えさせていただきます。
根室中標津空港より車で１時間３０分程度のところに位置する約１３０床の市立病院です。
内科常勤医師は５名体制ですが、そのうちの１名の医師が病気療養に入るため、９月－１１月末まで非常勤医師を急遽募集することになりました。もちろん期間限定ではなく、定期非常勤でのご勤務も可能でございます。
勤務内容は内科外来メインとなります。外来患者数は午前診約３０名・午後診約１５名前後。原則、予約制をとっていますが、飛び込みで新患も来ますので、そういう患者さんも受け入れています。一般内科外来と健診がメインになるため、病棟管理等は必要ありません。まれに常勤医師のサポートで病棟患者さんを診ていただく可能性もございますが、基本的には外来主体の勤務内容となっています。
９月－１１月の３カ月限定でご勤務いていただける先生がベストでございますが、例えば１ヶ月のみであったり、週２日の毎週勤務であったり、月曜－金曜までの平日帯の中で勤務日数や勤務頻度に関しましてはご相談に応じます。
条件面に関しましては、８：２０－１６：５０（午前診は８：３０からスタート、午後診の終了時間は１６：５０となっています。残業はほぼありませんので、１６：５０には帰宅できます）給与は１日８万円、交通費は飛行機代・宿泊代・タクシー代など全額支給となります。
宿泊に関しましては、病院宿舎もございますが、ホテルも用意させていただきます。病院から車で５分程度のところにホテルがございます。近隣のホテルを用意させていただき、勤務開始・終了は送迎を行うかまたはタクシーで移動していただきますので、ご安心くださいませ。
当直に関しましては、すでにシフトを組んでいますので勤務の必要はないのですが、もし可能でございましたら、待機勤務（例えば外科医師が当直勤務をしている場合、対応に困った場合、セカンドコールで対応していただくための待機勤務）もお願いさせていただきます。その場合は、別途４万円支給させていただきます。これは必須ではありませんので、先生方のご希望に沿って対応させていただきます。
道内の先生方はもちろんでございますが、関東・関西・東海地方の先生方、北海道の市立病院を一時的でも助けていただけないでしょうか？先生方のお力をお貸しください。
お問合せいただきましたら、勤務内容も含めて詳細情報をお伝えさせていただきますので、ぜひぜひお問合せくださいませ。
お問合せはソシオプレミアムドクターまで
by ソシオプレミアムドクター (2013-05-23 21:24)
=================================
<#20>
ソシオプレミアムドクターさんへ
2011年7月13日？？
ずいぶん具体的な内容ですね。
で、こういう条件で3ヶ月間だけ勤務するドクターがいるのか？否でしょうね。
＞根室の医師募集で短期支援（非常勤アルバイト）を見ると、１日８万と成っています。因みに隣の町立別海は１０万/日です。
＞昨今の医療情勢では、１日８万のアルバイト料では大学は出張医を出さないでしょう。
これをパラフレーズしてくれたのでしょうね。
by ebisu (2013-05-23 23:39)
=================================
<#21>
ソシオプレミアムドクター
市立根室病院
この2語で検索すると求人広告が出てますよ。
本当にあるようですよ
by 根室市民 (2013-05-24 01:43)
=================================
<#22>
医師人事権者は市長です。
現院長に問題があり常勤専門医が退職し続けていることは市民もわかっています。道内から常勤医師が就職せず、院長の評判を知らない道外医師が増えるもの当然です。
結果、非常勤医師が増えコストがかさみ、また専門医が減り診療単価が減る。悪循環です。
この悪循環を断ち切る方法は限られていますが、
市長が院長を全面バックアップする限り、
現時点では改革可能性ゼロの病院のようです。
しかし、市民にはとても悲しいことです。
院長を変えれば人事権者の市長も見所があるのかも知れませんが、現時点では責任のはけ口を求める所は次期選挙と私は思っております。
とにかく、現状は良くなりようがなく、診療所程度の便利な病院で、高度医療を必要とする患者は釧路へ向かいます。
市立に関しては静観ですね。
by 根室市民 (2013-05-24 08:47)
=================================
<#23>
市立病院のHP,診療体制部分が改まりました。しかし何故か今頃「５月１日付」です。さすがに循環器のK医師の名前は消えています。しかし５月一杯は居る小児科のK副院長の名前は消えていません。こちらは地域にとって大きな問題ですので、取り敢えず「５月１日」には居る事に嘘は無い訳で、市民に対する目晦まし作戦なのでしょうか。ここまで改訂して来なかったのですから、どうせなら「６月１日」付けでリニューアルすれば良かった訳で、それでは都合が悪いとなれば原因はやはり小児科医の異動でしょうね。
一方外来体制の方は相変わらず「４月１日付」のままです。こちらを書き換えるとなると一覧表から消えた名前が病欠に入る医師ということが分かるので（業者に医師招聘を委託していて、その中で「内科医の一人が病欠に入る」ことが分かっている）変に気を回したのでしょうか。それともやはり小児科について知らせたくないからなのでしょうか。
いずれにしても、外の民間医局などに漏らしている情報の一片もHPには伏せられています。
終わってますね！
by 一市民 (2013-05-24 10:01)
=================================
<#24>
このまま病院もお金も奴らに吸い尽くされるのは目に見えている。
ホームページ更新しないのは、騙されてくる道外の医師に退職医師がいることがばれるのをわからなくするため？
by 根室市民G (2013-05-24 10:09)
=================================
<#25>
「実物」だったのですね。
ソシオプレミアムドクターのブログは2011年10月以降は更新されていませんね。
どうしたのでしょう、医師の斡旋を生業にしている方が開設されたブログですから、何か事情が生じたのでしょうね。
いずれにせよ、どういう条件で根室市があっ産業者を通じて募集をしていたかわかります。
この条件ですと年収換算で常勤医に比べて1000万円以上低い計算になります。往復の飛行機代や交通費などを加算すると常勤医の年収を超えるのでしょう。
常勤しているドクターたちは、「オレのほうが条件がいい」と判断するでしょうね。
市長選挙は3年前にもありましたが、現在の市長が無投票再選されました。人材がいないということでしょう。
次の選挙で現在の市長が立候補しなければ誰かに替るのでしょうが、地域医療政策に具体的な構想をもった人は市議の中にはいません。では市役所には？いるでしょうか？
わたしは懐疑的です。
50歳台に良質の人材がいればいいのですが・・・
ebisuは30年後に期待してふるさとの未来をたくせる人材を数人育てておきます。
by ebisu (2013-05-24 10:39)
=================================
<26>
市立病院よ市民を馬鹿にしとるのか！
内科医師紹介にでているのは、東浦、澤田、斉藤先生の3名。
外来案内に出ているのは他に、出張医、村山、木村、平賀、野田先生の５名以上（出張医師は数名でしょうから？）
こんな不親切な案内では医師の選択のしようがない。
医師紹介欄の内容の稚拙さは許しても、その他大勢の医師が多すぎて、どこの大学出身のどんな先生でどんな専門がある医師が担当しているのか全くわからない。
こんなのでは受診するわけ無いでしょう！
by 根室市民 (2013-05-24 22:21)
=================================
<27>
根室市民さんへ
わたしも根室市民の一人です。（笑）
非常勤であっても、氏名、出身大学、専門領域、外来診察曜日・時間くらいはホームページで紹介してほしいですね。他病院からの派遣ならその旨も書いてあるといいですね。どこの病院にご協力いただいているのか知ることもだいじなこと。ご協力いただいてお世話になっている派遣元の病院名を知らないというのは非礼でしょう。
市立病院は仕事の基本を見直すべきでしょうね。
少し規模の大きい会社になると内部監査を担当するセクションがあります。業務監査を定期的にやらないとダメです。
嫌でなければebisuが年に2回ほどボランティアで業務監査をやって結果をブログ上で公表してあげます。
市長から要請があれば市民の一人としてご協力申し上げます。
市立根室病院の経営改善ができますよ。（笑）
ジョークではありませんので念のため。
by ebisu (2013-05-24 23:22)
=================================
----------------------------------------------
*#2322 地域医療対話（７）：医師招聘の実態 Jun. 5, 2013
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-06-05
#2307 地域医療対話（６）：医師招聘の実際 May 24, 2013
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-24
#2297 地域医療対話（５）： 旧弊の再生産とは？
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-14
#2296 地域医療対話（４）： 経営の問題点がよくわかる一覧表
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-12-3
#2295 地域医療対話（３）：非常勤医が増える仕組み
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-12-2
#2291 地域医療対話（２）
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-10-1
#2290 地域医療対話（１）
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-10
#2287 「いまいる常勤医を大切にせよ」：市立根室病院の経営改善
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-07-2
#2286 市立根室病院『改革プラン（改訂版）』と実績対比
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-07-1
#2285 市立根室病院『改革プラン（当初計画）』と実績対比
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-06
#2283 市立根室病院損益推計：7年後は年額22億円に赤字拡大か？
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-05-04
#2269 衝撃！根室市の人口推計値 ：とまらぬ人口減少
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-04-21
#2272 根室 「57年間の人口推移＋27年間の推計一覧表」
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-04-23-1
#2247 根室市予算案をチェックする（６）： 補助9億円「高すぎる」
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2013-03-19
#043初夢でみた医師不足解消
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2008-01-08
#37市立病院はほんとうに黒字か？…（２）
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2007-12-29
#33わが町の医療の現状と展望（１）
http://nimuorojyuku.blog.so-net.ne.jp/2007-12-27
にほんブログ村